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Red de Laboratorios Toxicológicos de Referencia

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Red de Laboratorios Toxicológicos de Referencia para la Cuenca Matanza Riachuelo ACUMAR

Protocolo para la toma de muestras, conservación, transporte y entrega de resultados

 

Plomo en sangre (en el Laboratorio Htal. Garrahan)

  1. Los pacientes al momento de la extracción de la muestra deben tener un ayuno no menor a 3 horas.
  2. Utilizar una jeringa de 5 ml. Colocar unas gotas de heparina concentrada (5000 U) en la jeringa y humectar las paredes de la jeringa. Eliminar el exceso de heparina, de modo tal que sólo quede heparina en el volumen muerto de la jeringa. Esterilizar la zona de extracción con alcohol etílico al 70%, extraer 5 ml de sangre.
  3. Rotular la jeringa claramente con el nombre o código del paciente.
  4. Remitir las muestras dentro de la jeringa (sin trasvasar) en contenedores refrigerados al laboratorio de toxicología de Referencia. Importante: Luego de extraída la muestra homogeneizarla bien con movimientos suaves. Para ello, quitar la aguja, retraer un poco el émbolo de la jeringa, tapar con el tapón romo de uso corriente y agitar la jeringa con movimientos suaves de inversión, para evitar la formación de coágulos.

Plomo en sangre ( en otros Laboratorios de la red: Cátedra de Toxicología de  FFyB UBA, Hospital Sor María Ludovica de La Plata, Hospital Posadas)

  1. Los pacientes al momento de la extracción de la muestra deben tener un ayuno no menor a 3 horas.
  2. Diluir heparina concentrada (5000 U) al quinto para ser empleada como anticoagulante (1 ml de heparina más 4 ml de solución fisiológica).
  3. Utilizar una jeringa de 10 ml. Colocar unas gotas de heparina diluída en la jeringa y humectar las paredes de la jeringa. Eliminar el exceso de heparina, de modo tal que sólo quede heparina en el volumen muerto de la jeringa. Esterilizar la zona de extracción con alcohol etílico al 70% y extraer entre 5 y 10 ml de sangre.
  4. Rotular la jeringa claramente con el nombre o código del paciente.
  5. Remitir las muestras dentro de la jeringa (sin trasvasar) en contenedores refrigerados al laboratorio de toxicología de Referencia. Importante: Luego de extraída la muestra homogeneizarla bien con movimientos suaves. Para ello, quitar la aguja, retraer un poco el émbolo de la jeringa, tapar con el tapón romo de uso corriente y agitar la jeringa con movimientos suaves de inversión, para evitar la formación de coágulos.

 Consideraciones generales sobre las muestras de orina para las determinaciones de cromo, mercurio, o-cresol, ácido trans-trans mucónico y ácido metilhipúrico

  1. En caso de pacientes menores a 2 años, o menores que no controlan esfínteres, utilizar colectores pediátricos y reunir un volumen no menor a 20 ml para todas las determinaciones excepto para mercurio. Colocar los colectores en un recipiente rígido para su envío al Laboratorio.
  2. En caso de recolectar orina de estos niños pequeños para la determinación de mercurio, se requiere un mínimo de 50 ml por lo cual será necesario utilizar varios colectores.
  3. La determinación de creatinina necesaria para el informe de los resultados de todos estos analitos, será realizada en el mismo laboratorio de referencia. Por lo tanto es necesario que se envíen las muestras dentro de las 24 horas de recolectadas.
  4. En caso que la orden médica solicite la investigación de mas de un analito en orina, tomar un volumen mínimo de 55 ml.

Cromo en orina

  1. En un recipiente plástico nuevo de 50 ml de capacidad con tapa (similar a los que se venden en la farmacia para recolección de orina) recolectar un volumen mínimo de 20 ml de la primera orina de la mañana.
  2. Conservar la orina refrigerada a 4º C hasta el momento de envío al laboratorio.
  3. Enviar las muestras en contenedores refrigerados al Laboratorio de Toxicología el mismo día de la recolección.
  4. IMPORTANTE: adjuntar en cada envío 2 frascos de plástico vacios idénticos a los que se utilizaron para recolectar todas las orinas. Se les dosará el contenido de cromo aportado por el plástico para descontar a las muestras.

o-cresol y/o ácido metilhipúrico

  1. En un recipiente plástico nuevo de 50 ml de capacidad con tapa (similar a los que se venden en la farmacia para recolección de orina) recolectar un volumen mínimo de 20 ml de la primera orina de la mañana.
  2. Conservar la orina refrigerada a 4º C hasta el momento de envío al laboratorio.
  3. Enviar las muestras en contenedores refrigerados al Laboratorio de Toxicología de Referencia el mismo día de la recolección

Ácido trans-trans mucónico en orina

  1. El paciente debe suspender el consumo de jugos sintéticos 72 horas antes de la recolección de la muestra.
  2. En un recipiente plástico nuevo de 50 ml de capacidad con tapa (similar a los que se venden en la farmacia para recolección de orina)recolectar un volumen mínimo de 20 ml de la primera orina de la mañana.
  3. Conservar la orina refrigerada a 4º C hasta el momento de envío de la muestra al laboratorio.
  4. Enviar las muestras en contenedores refrigerados al Laboratorio de Toxicología de Referencia.

Mercurio en orina

  1. En un recipiente plástico nuevo de 100 ml de capacidad con tapa (similar a los que se venden en la farmacia para recolección de orina) recolectar un volumen mínimo de 50 ml de la primera orina de la mañana.
  2. En caso de pacientes menores a 2 años o menores que no controlan esfínteres, utilizar colectores pediátricos y reunir un volumen no menor a 50 ml. Colocar los colectores en un recipiente rígido para ser enviados al Laboratorio.
  3. Enviar las muestras en contenedores refrigerados al Laboratorio de Toxicología de Referencia.

Condiciones de envío de muestras

Se recomienda efectuar el envío de 10 o mas muestras en forma conjunta, utilizando los contenedores provistos a tal fin, y conservando en todo momento la cadena de frío. Deberán enviarse rotuladas con nombre y apellido y con la planilla de cadena de custodia de muestras debidamente completada y firmada.

La muestra deberá transportarse refrigerada entre 4 y 8º C. Para ello se utilizará el recipiente terciario que corresponde al recipiente de transporte exterior.

Deben respetarse las normas y procedimientos establecidos en la resolución del MSAL nº 650/2002.

Horario de recepción en ventanilla GARRAHAN: 9:30 a 12:30 horas.

Horario de recepción en CENATOXA, Cátedra de Toxicología y Química Legal, FFyB, UBA: 9:00 a 16:00 horas.

Entrega de los Resultados

Los resultados serán entregados luego de 10 días aproximadamente de recibidas las muestras. Los informes grupales e individuales podrán se enviados por Fax, por vía electrónica o podrán ser retirados en el Laboratorio, por las personas designadas para tal cometido.

En casos de dudas y consultas comunicarse con el Laboratorio de Referencia correspondiente.